近日,開封市人民政府出臺關(guān)于印發(fā)《開封市關(guān)于將城鄉(xiāng)居民納入長期護理保險制度覆蓋范圍的通知》,決定將本市行政區(qū)域內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員應(yīng)納入城鄉(xiāng)居民長期護理保險參保范圍,解決城鄉(xiāng)居民重度失能人員基本護理保障需求。
按照文件精神,城鄉(xiāng)居民長期護理保險籌資遵循統(tǒng)籌基金、財政、個人三方共擔原則,按照 40 元/人/年的標準籌集。其中,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金劃轉(zhuǎn) 20 元/人/年;財政補助 10 元/人/年,由同級財政安排資金予以補助;個人繳費 10 元/人/年,在繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費時合并征收。特困人員等特殊困難群體基金籌集辦法另行制定。今后,根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和基金運行情況,醫(yī)療保障部門會同財政部門對基金籌集方式、籌資標準和待遇水平進行動態(tài)調(diào)整。
城鄉(xiāng)居民參保人經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù) 6 個月以上,經(jīng)申請通過評估認定的重度失能人員,可按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民長期護理保險待遇。在享受待遇期間發(fā)生的符合規(guī)定的護理費用由基金據(jù)實支付,超過限額部分由參保人自行承擔,具體標準為:機構(gòu)護理基金月支付限額為 1300 元/人;居家上門護理基金月支付限額為 1300 元/人;居家自主護理基金月支付限額為 540 元/人,其中支付參保人月限額為 270 元/人,支付護理服務(wù)機構(gòu)月限額為 270 元/人。
相關(guān)文件:開封市人民政府關(guān)于印發(fā)《開封市關(guān)于將城鄉(xiāng)居民納入長期護理保險制度覆蓋范圍的通知》的通知