李凱代表：
您提出的“關(guān)于以人才梯隊建設(shè)為核心助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展”的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下。
一、對于您提出“落實(shí)公立醫(yī)院編制自主權(quán)”的建議，
一是每年拿出一定數(shù)量的編制和崗位，簡化公開招聘程序，面向具備一定條件的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行招聘，注重向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，充分調(diào)動人才積極性和創(chuàng)造性。二是對急需緊缺專業(yè)畢業(yè)生和取得一定專業(yè)技術(shù)職稱的人才，適當(dāng)降低招聘條件，放寬比例限制，擴(kuò)大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人自主權(quán)，使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員服務(wù)基層、扎根基層，壯大基層衛(wèi)生人才隊伍。三是定期給縣委、縣政府、縣編委會匯報各醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制空缺情況，收集整理縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才需求，配合人社局制定招聘方案，和人社局聯(lián)合實(shí)施，重點(diǎn)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)代理人員，實(shí)行編制管理的公開招聘，對錄用人員完善編制，補(bǔ)充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才資源,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才機(jī)構(gòu)層次。
二、對于您提出“進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院薪酬制度改革工作”的建議，一是績效工資根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、公立醫(yī)院特點(diǎn)等因素合理確定，基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資的比例由醫(yī)共體內(nèi)部自行確定。探索建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。要結(jié)合我縣醫(yī)共體公益性定位工作特點(diǎn)和本地實(shí)際，以及不同醫(yī)共體的功能定位和醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位職責(zé)要求，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)共體薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員長期激勵，允許公立醫(yī)院根據(jù)實(shí)際實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等多種模式，探索按勞分配與生產(chǎn)要素分配相結(jié)合、以增加知識價值為導(dǎo)向進(jìn)行分配的多種形式。二是合理確定醫(yī)共體績效工資總量調(diào)控水平，根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財政狀況、工作量、服務(wù)質(zhì)量、公益目標(biāo)完成情況、成本控制、績效考核結(jié)果等情況，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員激勵”的要求，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)，公立醫(yī)院績效工資總量允許突破當(dāng)?shù)噩F(xiàn)行事業(yè)單位績效工資調(diào)控水平。建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。三是根據(jù)醫(yī)共體考核評價結(jié)果、個人履職情況、職工滿意度等因素，合理確定醫(yī)共體內(nèi)各成員單位主要負(fù)責(zé)人的薪酬水平。醫(yī)共體內(nèi)各成員單位主要負(fù)責(zé)人薪酬水平可高于本院平均薪酬水平，并與本院職工薪酬水平保持合理關(guān)系。原則上其績效工資水平控制在本單位工作人員績效工資平均水平3倍以內(nèi)，對單位考核評價結(jié)果優(yōu)秀，在促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等方面做出突出貢獻(xiàn)的公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，其績效工資水平可再適當(dāng)高定，鼓勵醫(yī)共體內(nèi)各成員單位主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制，年薪的構(gòu)成及要有體現(xiàn)其崗位職責(zé)的項(xiàng)目，也要體現(xiàn)其年度考核評價結(jié)果、任期考核評價結(jié)果的項(xiàng)目，注重對主要負(fù)責(zé)人的長期激勵，具體由醫(yī)共體龍頭醫(yī)院制定方案，由主管部門審定并報同級人力資源社會保障、財政部門備案。四是醫(yī)共體在核定的薪酬總量內(nèi)進(jìn)行自主分配。醫(yī)共體制定績效分配辦法要充分發(fā)揚(yáng)民主，堅持公平、公開、公正原則，通過召開職工、職工代表大會等形式，廣泛征求職工意見，征得多數(shù)人同意。分配辦法由黨委領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，報黨委主管部門批準(zhǔn)，并在本單位公開，確保職工的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，保障職工的合法權(quán)益。充分體現(xiàn)醫(yī)、護(hù)、技、藥、管等不同崗位差異，兼顧不同學(xué)科之間的平衡，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險和高強(qiáng)度崗位傾斜，向高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的醫(yī)務(wù)人員傾斜，向人民群眾急需且專業(yè)人才短缺的專業(yè)傾斜，體現(xiàn)知識、技術(shù)、勞務(wù)、管理等要素的價值。兼顧不同學(xué)科之間的平衡，適當(dāng)提高低年資醫(yī)生薪酬水平，統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，推動醫(yī)共體編制內(nèi)外人員同崗?fù)酵觥?/p>
2023年8月29日